喝下300ml农药，莫慌！洗胃、连续性血液净化……别忘了带上农药包装哦~

深昏迷状态

双侧瞳孔呈针尖样

周身散发强烈刺鼻农药味

口鼻大量白色泡沫样分泌物

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近日，荆门市人民医院急诊科成功救治了一名农药中毒患者。

61岁李大伯（化名）被发现口服约300ml左右的农药，当即被送至当地医院治疗，考虑患者病情危重，将其转送到荆门市人民医院急诊科救治。 

昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小（中枢神经系统损伤、药物中毒）、口吐白沫、刺鼻气味……典型的“农药中毒”症状让救治必须争分夺秒。

李大伯全身皮肤湿冷、多汗，双肺布满湿性啰音，家属慌乱中不能提供其所服农药种类，但急诊科副主任李磊根据临床表现，凭借经验判断——有机磷中毒可能性大。同时，叮嘱家属寻找所服农药包装或确认农药名称、种类。

▲家属找到的农药瓶

　　荆门市人民医院在得到转运救治的消息后，第一时间开通了急诊抢救绿色通道。

　　李大伯到院后，早已等候的三组人员同时展开抢救：一组立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸、深静脉置管、补液，阿托品静推、长托宁肌注、纠正酸中毒等对症治疗；二组洗胃导泻；三组监测生命体征并完善胆碱酯酶监测等相关检查。

　　随后的胆碱酯酶结果为203U/L（正常值应在5000以上），活动低于30%，遂判定李大伯为“有机磷中毒（重度）”，转入急诊EICU立即行床旁CRRT治疗（连续性血液净化）治疗。

　　经过一系列积极治疗和精心护理，李大伯两天后拔除了气管插管，转入急诊普通病房治疗，复查胆碱酯酶指标正常、神志清楚、情绪稳定，已康复出院。 

▲连续性血液净化、洗胃